第981章 望而却步!不可思议的手术思路!
脑外科其实也经常用这东西。
但主要是用来修补颅脑。
而佳佳显然不需要这东西……
许秋简短地道:“防止胆固醇结晶堆积。”
防止……堆积?
不少人挑了挑眉毛,没理解许秋的意思。
然而耳鼻喉科主任却倏地睁大了眼睛。
许秋本想继续解释,看到主任似乎懂了,便道:“主任说两句?”
耳鼻喉主任也不推辞,起身道:“我大概明白许医生的目的了……”
说罢,他讲述起原理。
胆固醇性肉芽肿属于非特异性病变,其致病机制就在于各种原因导致胆固醇堆积,形成大量结晶沉淀在一个区域后,就会刺激周围组织,从而产生肉芽组织。
这一肉芽组织逐渐增大,即成为胆固醇性肉芽肿,导致一系列的病变。
这其中核心的环节,一是胆固醇结晶堆积,第二则是周围组织受到刺激!
而许秋引用了管式硅橡胶板!
这东西能防止结晶沉淀在组织上。
继而,能避免其对周围组织的刺激!
耳鼻喉主任眼神闪烁着光彩,道:“双管齐下,或许真的能有效?”
这个手术方案闻所未闻。
往术区放入管式硅橡胶板,从而预防复发,这种法子也可以说是天马行空。
听完他的解释,场上众人表情逐渐变得严肃,到最后充满了惊愕。
此刻,所有人脑子里只剩下一个念头。
握草……这是人能想出来的办法?
许秋对手术的理解,对各种手术器械的运用,简直已臻化境!
“许主任,这手术我们耳鼻喉科没法做啊……”耳鼻喉主任咽了下口水,说道。
在会诊开始之前,他们以为自己才是主角。
再不济也是脑外科医生。
但进行到现在,当许秋的方案细节展现在众人面前,他们只觉得自己对手术的理解被不断打破、重塑、升华。
优秀的术者,能理解已有手术的各种诀窍,并将其运用到手术刀上,做到教科书上怎么写,刀子就怎么开。
简单来说,就是带着镣铐跳舞,一切行为都在框架之内。
只是,医学界无数前辈早已将这个框架推进到了足够成熟的地步,几近完美,所以后来的医生只需要按照流程去做,就几乎不会出现差错。
而像许秋这类医生,早已经跳出了手术本身的框架。
他看到的,绝不是某一个手术。
而是无数个手术步骤组合在一块,哪些能运用在病人身上,哪里又能够做出改进,亦或者是别的手术的某个技巧是否能用在这台手术中……
“我来主刀。”在众人期待的目光中,许秋接下了这个任务。
闻言,会议室众多主任心里陡然一松,只觉得一块大石头终于放下了。
“接下来讨论手术细节。”许秋说道。
真实的手术台上,任何一个操作往往都是经过反复推敲、不断复盘。
经过整个手术团队的讨论、演练,最终才会进入实战。
……
……
与此同时,天都市协和医院,考核会场内。
宽阔的场地此刻被人为区分为了一个个小房间,充当着考核场地。
此刻,不只是施怜等人,协和的柳寺、华西的史丰等团队同样一脸疑惑。
第一张PPT给的信息不算多也不算少,能大概率确认的只有一个:病人是肝移植术后感染。
至于更多诊断,那就无能为力了。
就在这时,一位位监考官进入了各个考核场。
在参赛者疑惑的目光中,前方的屏幕上响起了主考官的声音。
“各位好……
此次的考核,前期给定的信息完全一致,参赛队伍需要根据病情,做出下一步诊断或者是处置措施!
注意:所给的信息中,只有检查得出的数据是完全正确的,而其他内容,比如体格检查,可能掺杂医生的个人判断,无法保证无误;以及题目中的处置措施,此为主管医生/大会诊后的选择,不一定代表正确的思路!
注意:指出可疑点,或是认定题目中存在诊疗程序的错误,可给予额外分数!但若是质疑错误,则扣除双倍分数!”
听完这最后的讲解,众人恍然大悟。
简而言之,屏幕上的内容,除开检查结果,其他都不保证准确。
如果能发现错误,加分。
但如果质疑正确的做法,扣双倍分。
“有点意思了……”柳寺笑了笑。
华西的史丰同样期待了起来。
对于他们这种天才而言,想要超过对方,就必须抓住每一个额外加分的机会!
当然,更多的人在看到这个题目后,都不可避免地想到了许秋。
上一届名刀大赛,许秋最经典的名场面之一,就是指出题目的错误,最后证明协和的会诊团队都错了。
正确答案应该是许秋给定的答案,一众协和主任不如他一人!
如今又来了个类似的手术,这是致敬当年许秋的精神,想要培养出更多敢于挑战权威、质疑权威的人才?
……
“不能丢了老师的脸!”听完主考官的讲解后,施怜握了握拳头。
她的志气其实没这么大,对年轻一辈第一医学天才这个名头也没什么渴望。
但她在乎许秋。
所以顶着许秋学生的自己绝不能弱于人。
尤其是老师曾经的手下败将,比如柳寺、史丰等人!
咔哒!
一声脆响传来,包括施怜在内,都同时看向声音的来源处,正是前方的屏幕。
此时画面上的内容已经变了。
“治疗过程中,病人的情况急转直下,开始出现少尿和呼吸困难。
血气分析显示:氧分压下降,吸空气时PaO2为51mmHg,氧合指数为270mmHg。
此外,病人除腹泻外,并发喷射性呕吐。
生化检查示胆红素升高、谷丙转氨酶升高……”
看到这些信息,施怜心里立马就有了答案。
血气分析的结果,以及呕吐、肝损伤,都指向一个危重症:脓毒性休克!
“三分钟的讨论时间。”
监考官说话的同时,按下了手里的秒表。
施怜等人对视了一眼,心里并无慌张。
“脓毒性休克,没什么问题吧?”施怜问道。
江麦点了点头。
其他人在短暂的思索后,也没有吭声。
能来这里的,都是临医挑选的精英,这种表现一出现,基本上就秒杀了。
“那么接下来,就是讨论下一步的处置措施。”施怜道。
江麦道:“病人的脓毒性休克已经很危重了,主要从管理呼吸道、控制感染两方面进行。”
施怜暗暗点头。
这类病人,最重要的就一个:保持呼吸道通畅!
其次才是把引起感染的病原体给控制住。
有了这么一个准则,后续的处理措施就显而易见了。
“这会不会太简单了点?”施怜狐疑地蹙眉,总感觉名刀大赛不会给这么简单的题目啊……
这放到小医院,给任何一个经验丰富的急诊科医生都能秒杀吧?
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但主要是用来修补颅脑。
而佳佳显然不需要这东西……
许秋简短地道:“防止胆固醇结晶堆积。”
防止……堆积?
不少人挑了挑眉毛,没理解许秋的意思。
然而耳鼻喉科主任却倏地睁大了眼睛。
许秋本想继续解释,看到主任似乎懂了,便道:“主任说两句?”
耳鼻喉主任也不推辞,起身道:“我大概明白许医生的目的了……”
说罢,他讲述起原理。
胆固醇性肉芽肿属于非特异性病变,其致病机制就在于各种原因导致胆固醇堆积,形成大量结晶沉淀在一个区域后,就会刺激周围组织,从而产生肉芽组织。
这一肉芽组织逐渐增大,即成为胆固醇性肉芽肿,导致一系列的病变。
这其中核心的环节,一是胆固醇结晶堆积,第二则是周围组织受到刺激!
而许秋引用了管式硅橡胶板!
这东西能防止结晶沉淀在组织上。
继而,能避免其对周围组织的刺激!
耳鼻喉主任眼神闪烁着光彩,道:“双管齐下,或许真的能有效?”
这个手术方案闻所未闻。
往术区放入管式硅橡胶板,从而预防复发,这种法子也可以说是天马行空。
听完他的解释,场上众人表情逐渐变得严肃,到最后充满了惊愕。
此刻,所有人脑子里只剩下一个念头。
握草……这是人能想出来的办法?
许秋对手术的理解,对各种手术器械的运用,简直已臻化境!
“许主任,这手术我们耳鼻喉科没法做啊……”耳鼻喉主任咽了下口水,说道。
在会诊开始之前,他们以为自己才是主角。
再不济也是脑外科医生。
但进行到现在,当许秋的方案细节展现在众人面前,他们只觉得自己对手术的理解被不断打破、重塑、升华。
优秀的术者,能理解已有手术的各种诀窍,并将其运用到手术刀上,做到教科书上怎么写,刀子就怎么开。
简单来说,就是带着镣铐跳舞,一切行为都在框架之内。
只是,医学界无数前辈早已将这个框架推进到了足够成熟的地步,几近完美,所以后来的医生只需要按照流程去做,就几乎不会出现差错。
而像许秋这类医生,早已经跳出了手术本身的框架。
他看到的,绝不是某一个手术。
而是无数个手术步骤组合在一块,哪些能运用在病人身上,哪里又能够做出改进,亦或者是别的手术的某个技巧是否能用在这台手术中……
“我来主刀。”在众人期待的目光中,许秋接下了这个任务。
闻言,会议室众多主任心里陡然一松,只觉得一块大石头终于放下了。
“接下来讨论手术细节。”许秋说道。
真实的手术台上,任何一个操作往往都是经过反复推敲、不断复盘。
经过整个手术团队的讨论、演练,最终才会进入实战。
……
……
与此同时,天都市协和医院,考核会场内。
宽阔的场地此刻被人为区分为了一个个小房间,充当着考核场地。
此刻,不只是施怜等人,协和的柳寺、华西的史丰等团队同样一脸疑惑。
第一张PPT给的信息不算多也不算少,能大概率确认的只有一个:病人是肝移植术后感染。
至于更多诊断,那就无能为力了。
就在这时,一位位监考官进入了各个考核场。
在参赛者疑惑的目光中,前方的屏幕上响起了主考官的声音。
“各位好……
此次的考核,前期给定的信息完全一致,参赛队伍需要根据病情,做出下一步诊断或者是处置措施!
注意:所给的信息中,只有检查得出的数据是完全正确的,而其他内容,比如体格检查,可能掺杂医生的个人判断,无法保证无误;以及题目中的处置措施,此为主管医生/大会诊后的选择,不一定代表正确的思路!
注意:指出可疑点,或是认定题目中存在诊疗程序的错误,可给予额外分数!但若是质疑错误,则扣除双倍分数!”
听完这最后的讲解,众人恍然大悟。
简而言之,屏幕上的内容,除开检查结果,其他都不保证准确。
如果能发现错误,加分。
但如果质疑正确的做法,扣双倍分。
“有点意思了……”柳寺笑了笑。
华西的史丰同样期待了起来。
对于他们这种天才而言,想要超过对方,就必须抓住每一个额外加分的机会!
当然,更多的人在看到这个题目后,都不可避免地想到了许秋。
上一届名刀大赛,许秋最经典的名场面之一,就是指出题目的错误,最后证明协和的会诊团队都错了。
正确答案应该是许秋给定的答案,一众协和主任不如他一人!
如今又来了个类似的手术,这是致敬当年许秋的精神,想要培养出更多敢于挑战权威、质疑权威的人才?
……
“不能丢了老师的脸!”听完主考官的讲解后,施怜握了握拳头。
她的志气其实没这么大,对年轻一辈第一医学天才这个名头也没什么渴望。
但她在乎许秋。
所以顶着许秋学生的自己绝不能弱于人。
尤其是老师曾经的手下败将,比如柳寺、史丰等人!
咔哒!
一声脆响传来,包括施怜在内,都同时看向声音的来源处,正是前方的屏幕。
此时画面上的内容已经变了。
“治疗过程中,病人的情况急转直下,开始出现少尿和呼吸困难。
血气分析显示:氧分压下降,吸空气时PaO2为51mmHg,氧合指数为270mmHg。
此外,病人除腹泻外,并发喷射性呕吐。
生化检查示胆红素升高、谷丙转氨酶升高……”
看到这些信息,施怜心里立马就有了答案。
血气分析的结果,以及呕吐、肝损伤,都指向一个危重症:脓毒性休克!
“三分钟的讨论时间。”
监考官说话的同时,按下了手里的秒表。
施怜等人对视了一眼,心里并无慌张。
“脓毒性休克,没什么问题吧?”施怜问道。
江麦点了点头。
其他人在短暂的思索后,也没有吭声。
能来这里的,都是临医挑选的精英,这种表现一出现,基本上就秒杀了。
“那么接下来,就是讨论下一步的处置措施。”施怜道。
江麦道:“病人的脓毒性休克已经很危重了,主要从管理呼吸道、控制感染两方面进行。”
施怜暗暗点头。
这类病人,最重要的就一个:保持呼吸道通畅!
其次才是把引起感染的病原体给控制住。
有了这么一个准则,后续的处理措施就显而易见了。
“这会不会太简单了点?”施怜狐疑地蹙眉,总感觉名刀大赛不会给这么简单的题目啊……
这放到小医院,给任何一个经验丰富的急诊科医生都能秒杀吧?
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