第979章 抢救重症!国际社会无人能做的手术!
众人等待中,时间也终于来到了上午十点整。
随着铃声响起,所有人的精神都为之一怔,众人收回看向施怜的目光,纷纷看向讲台上的监考组长。
“昨天的考核中,名刀大赛再次杀出一匹黑马,我们比较年轻一辈的医学才华时,常常会把许秋医生剔除在外,但他的学生再度夺得单个考核的桂冠,协和、华西等诸位医院应当反思,拿着国家如此多的资金,却比不过一个仅仅靠省内财政支撑的临医……”
考核还未开始,今日的监考组长便先训了一番话。
众人相对却无言……面对许秋,他们实在难以生出竞争的念头。
那个年轻医生过于惊艳,根本就不该和他们在同一个评价体系中。
否则任何人都会显得平平无奇,甚至有点愚笨……
但谁也没有想到,仅仅是许秋的学生出面,就再次拿到了一个惊煞众人的成绩。
尽管不如当年许秋的全满分夺眼球,但也是令人瞠目结舌的成就了。
……
训话结束后,监考组长紧跟着宣布了考核内容。
“这几天里,经过我们评委组、专家组的筛选与审查,我们从国内的病例数据库中抽取出了二十份重症疑难病例。
“之后,随机选择了其中一位,作为模拟病人。
“此次的考核内容,便是各医院参赛队伍根据已有的病人病史等,做出下一步的推测,最终抢救病人!”
接着,监考组长简单地介绍了考核的具体内容。
听完之后,众人都陷入了沉思,思索着这场考核的目的。
“考官说的是抢救病人,而非诊断……也就是说,这次的比赛难点在于把人救回来?”
“很有可能!这些都是重症病人,处理起来估计非常棘手……只是这真的公平吗?”
“什么意思?”
“比如某一个抢救手段,别的医生救不了病人,但我可以救回来。但考核肯定是按照固定公式来的,若是判断这个抢救手段是错误的,那怎么办?”
“你以为你是许医生吗……”
这话一出,众人立马就安静了。
的确……
仔细想想,名刀大赛历史上,提出标准答案有问题,考官的判断不对的,迄今为止只有许秋一人。
也只有他,把临床思维训练到了几乎无懈可击的地步。
如果是许秋上的话,他提出的某种手段并不在标准答案里面,或许考官这边都要怀疑是不是自己欠考虑了。
除了许秋,谁还有这个资格。
监考组长似乎看出了众人的疑惑,解释道:“这一点可以放心。医疗抢救没有定式,我们专家组已经根据临床实际,制定出了详尽的评分手段,只要是你的手段真能救人,那就不可能误判!”
听到这话,众人才放下心来。
名刀大赛的专业性毋庸置疑,能够举办国内最顶尖的医学赛事,专家组、评委都是有两把刷子的。
自然不是他们这群尚且出于上升期的所谓天才能碰瓷的。
见参赛者们没有疑问了,监考组长这才下令道:“既然如此,事不宜迟,各组都准备开始吧!”
哗啦!
场上一下子就喧嚣了起来。
众多参赛者来到了各自划分的场地。
场地与场地之间,则以隔板分开。
此外,不同场地甚至还配备了消音棉,除非里面的人大声喊叫,否则仅仅是正常谈话的话,根本就听不清其他场地的讨论。
施怜也带着临医的队伍来到了自己的场地。
说实话,听到考核要求时,施怜悄悄松了口气。
竟然是抢救!
她跟着自家老师,干的最多的就是各种抢救……这个病人就算复杂,但急诊科出身的她能比他做得更好!
思索间,施怜来到了考核地。
环目望去,里头有一个简易的会议桌,周围摆放着十二把凳子,正中间则是一个四十八英寸的屏幕。
上方播放着病人的基本情况。
“病人甲,四十五岁,入院时,体温38.5摄氏度,脉搏每分钟一百四十次,肺部听诊有少量湿啰音,呼吸机氧浓度为百分之八十,中心静脉导管快速的泵着去甲肾上腺素(0.4ug/kg/min)……
“家属诉:病人腹泻半月余,一天腹泻次数为十次以上,大便为深绿色……
“病人五年前因肝细胞癌合并肝硬化在某南部强三甲行肝移植,术后用他克莫司、吗替麦考酚酯、西罗莫司等药物控制排斥反应,五年来按时复查、病情稳定……”
第一页的信息,都是医生问诊的前三分钟就能得到的内容。
说重要也挺重要,这能帮助确定诊断的基本方针。
但,仔细一看,却没有多少实质性的特征。
唯一的一个,大概就是腹泻半个月,深绿色样便,每天十余次了。
“下一页呢?”江麦见桌子上没有遥控器,又伏低身子往桌下望去,找了半天,也没有看到任何遥控装置。
施怜心里头也有些疑惑……难不成就靠这一张PPT上的信息开展抢救、治疗?
这怎么可能做到!
就是老师来了也不行吧!
……
……
同一时刻,临医。
一场多学科会诊也在急诊科的会议室举行。
由许秋牵头,耳鼻喉、普外、儿科、重症儿科等等科室的主任悉数到场。
而前方的屏幕上,同样展示着病人的病史。
“佳佳,女,三岁……”
论病情的严重程度,佳佳的胆固醇性肉芽肿远远到不了喊重症儿科的地步。
但若是想要开展外科治疗,就势必要对颅底动刀子,手术刀偏差一毫可能就是生与死的区别,肯定得让重症儿科这边把关。
许秋便是再自信,也不会狂妄到连重症的医生都不请。
否则便是视病人性命如儿戏了。
此刻,众人都静静地翻阅着手里的病例。
“佳佳,女,3岁,因左耳反复胀痛伴听力下降七个月入院……患儿七个月前开始出现左耳反复流黄色脓性分泌物有臭味,无血……
“……于当地医院检查后,应用外耳道内局部药物治疗,效果不佳。
“既往史:病人出生时听力筛查双耳均未通过,对敲门等声音反应差,语言发育迟缓,被诊断为:双耳极重度感音神经性听觉丧失……”
上面的资料,众人已经私底下看了很多遍。
包括病人的颞骨乳突CT检查报告,耳鼻喉、儿科的医生也进行了一番讨论。
但,想尽了办法,他们也难以琢磨出一个安全的入路。
病人的胆固醇性肉芽肿太大了,这种情况下,想要进行剥离,而又不损伤其他部位,说难如登天可能有点夸张,但省内无人敢做却也低估了。
可能就是国际社会,都挑不出几个能破入如此复杂的耳道内,稳稳当当地取出肿物!
“就算不说手术难度,最难的一点,怎么防止复发!”
“患儿的病情也不是一天两天发展起来的,这意味着她耳道内会不停出现胆固醇结晶堆积……就算切掉了,过几年可能又长出来了。”
说白了,外科手术就是无用功!
众人摇摇头,都有些无奈。
人群中,主位上的许秋仿佛早有准备。
经过疯狂开挂的爆肝后,他还真找到了解决办法……
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考核还未开始,今日的监考组长便先训了一番话。
众人相对却无言……面对许秋,他们实在难以生出竞争的念头。
那个年轻医生过于惊艳,根本就不该和他们在同一个评价体系中。
否则任何人都会显得平平无奇,甚至有点愚笨……
但谁也没有想到,仅仅是许秋的学生出面,就再次拿到了一个惊煞众人的成绩。
尽管不如当年许秋的全满分夺眼球,但也是令人瞠目结舌的成就了。
……
训话结束后,监考组长紧跟着宣布了考核内容。
“这几天里,经过我们评委组、专家组的筛选与审查,我们从国内的病例数据库中抽取出了二十份重症疑难病例。
“之后,随机选择了其中一位,作为模拟病人。
“此次的考核内容,便是各医院参赛队伍根据已有的病人病史等,做出下一步的推测,最终抢救病人!”
接着,监考组长简单地介绍了考核的具体内容。
听完之后,众人都陷入了沉思,思索着这场考核的目的。
“考官说的是抢救病人,而非诊断……也就是说,这次的比赛难点在于把人救回来?”
“很有可能!这些都是重症病人,处理起来估计非常棘手……只是这真的公平吗?”
“什么意思?”
“比如某一个抢救手段,别的医生救不了病人,但我可以救回来。但考核肯定是按照固定公式来的,若是判断这个抢救手段是错误的,那怎么办?”
“你以为你是许医生吗……”
这话一出,众人立马就安静了。
的确……
仔细想想,名刀大赛历史上,提出标准答案有问题,考官的判断不对的,迄今为止只有许秋一人。
也只有他,把临床思维训练到了几乎无懈可击的地步。
如果是许秋上的话,他提出的某种手段并不在标准答案里面,或许考官这边都要怀疑是不是自己欠考虑了。
除了许秋,谁还有这个资格。
监考组长似乎看出了众人的疑惑,解释道:“这一点可以放心。医疗抢救没有定式,我们专家组已经根据临床实际,制定出了详尽的评分手段,只要是你的手段真能救人,那就不可能误判!”
听到这话,众人才放下心来。
名刀大赛的专业性毋庸置疑,能够举办国内最顶尖的医学赛事,专家组、评委都是有两把刷子的。
自然不是他们这群尚且出于上升期的所谓天才能碰瓷的。
见参赛者们没有疑问了,监考组长这才下令道:“既然如此,事不宜迟,各组都准备开始吧!”
哗啦!
场上一下子就喧嚣了起来。
众多参赛者来到了各自划分的场地。
场地与场地之间,则以隔板分开。
此外,不同场地甚至还配备了消音棉,除非里面的人大声喊叫,否则仅仅是正常谈话的话,根本就听不清其他场地的讨论。
施怜也带着临医的队伍来到了自己的场地。
说实话,听到考核要求时,施怜悄悄松了口气。
竟然是抢救!
她跟着自家老师,干的最多的就是各种抢救……这个病人就算复杂,但急诊科出身的她能比他做得更好!
思索间,施怜来到了考核地。
环目望去,里头有一个简易的会议桌,周围摆放着十二把凳子,正中间则是一个四十八英寸的屏幕。
上方播放着病人的基本情况。
“病人甲,四十五岁,入院时,体温38.5摄氏度,脉搏每分钟一百四十次,肺部听诊有少量湿啰音,呼吸机氧浓度为百分之八十,中心静脉导管快速的泵着去甲肾上腺素(0.4ug/kg/min)……
“家属诉:病人腹泻半月余,一天腹泻次数为十次以上,大便为深绿色……
“病人五年前因肝细胞癌合并肝硬化在某南部强三甲行肝移植,术后用他克莫司、吗替麦考酚酯、西罗莫司等药物控制排斥反应,五年来按时复查、病情稳定……”
第一页的信息,都是医生问诊的前三分钟就能得到的内容。
说重要也挺重要,这能帮助确定诊断的基本方针。
但,仔细一看,却没有多少实质性的特征。
唯一的一个,大概就是腹泻半个月,深绿色样便,每天十余次了。
“下一页呢?”江麦见桌子上没有遥控器,又伏低身子往桌下望去,找了半天,也没有看到任何遥控装置。
施怜心里头也有些疑惑……难不成就靠这一张PPT上的信息开展抢救、治疗?
这怎么可能做到!
就是老师来了也不行吧!
……
……
同一时刻,临医。
一场多学科会诊也在急诊科的会议室举行。
由许秋牵头,耳鼻喉、普外、儿科、重症儿科等等科室的主任悉数到场。
而前方的屏幕上,同样展示着病人的病史。
“佳佳,女,三岁……”
论病情的严重程度,佳佳的胆固醇性肉芽肿远远到不了喊重症儿科的地步。
但若是想要开展外科治疗,就势必要对颅底动刀子,手术刀偏差一毫可能就是生与死的区别,肯定得让重症儿科这边把关。
许秋便是再自信,也不会狂妄到连重症的医生都不请。
否则便是视病人性命如儿戏了。
此刻,众人都静静地翻阅着手里的病例。
“佳佳,女,3岁,因左耳反复胀痛伴听力下降七个月入院……患儿七个月前开始出现左耳反复流黄色脓性分泌物有臭味,无血……
“……于当地医院检查后,应用外耳道内局部药物治疗,效果不佳。
“既往史:病人出生时听力筛查双耳均未通过,对敲门等声音反应差,语言发育迟缓,被诊断为:双耳极重度感音神经性听觉丧失……”
上面的资料,众人已经私底下看了很多遍。
包括病人的颞骨乳突CT检查报告,耳鼻喉、儿科的医生也进行了一番讨论。
但,想尽了办法,他们也难以琢磨出一个安全的入路。
病人的胆固醇性肉芽肿太大了,这种情况下,想要进行剥离,而又不损伤其他部位,说难如登天可能有点夸张,但省内无人敢做却也低估了。
可能就是国际社会,都挑不出几个能破入如此复杂的耳道内,稳稳当当地取出肿物!
“就算不说手术难度,最难的一点,怎么防止复发!”
“患儿的病情也不是一天两天发展起来的,这意味着她耳道内会不停出现胆固醇结晶堆积……就算切掉了,过几年可能又长出来了。”
说白了,外科手术就是无用功!
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