第95章 史无前例的手术难度!漆黑中的舞蹈
这一步,是为了开辟术野,进入后颅窝,找到肿瘤。
然而,此时的术野却并没有随着自动牵开器抬起而清晰,下方依旧被骨性结构阻挡!
这意味着手术将会有大量的视野盲区。
当下,主刀的选择只有三个。
一:磨除遮挡的骨性结构。
但这样,会把手术时间又延长半个小时左右。
且中途可能损伤外侧裂与横窦之间的labbe静脉,蝶顶窦的侧裂静脉等重要结构。
更关键的是——哪怕是磨掉了骨性遮挡,岩骨对中斜坡、后颅窝区,尤其是内听道连线以下的结构仍存在视野盲区。
这种感觉,
就像是冒着身体损害吃了小蓝药,
努力耕耘,汗如雨下,
末了对方却打着哈欠说“还不如用玩具”。
费力不讨好……
第二种选择,自然是放弃微创手术,直接做经典开颅手术。
这在会诊初期就否决了。
采用经典开颅手术,约等于死路一条。
最后一种,则是更换微创入路。
既然前门被一处结构挡住。
那就走后门!
“但是,额外侧是最优势的手术入路,现在临时更换成其他地方的话,风险更大啊……”蔺主任瞳孔微微颤动,脑子则飞快运转,试图找到解决方案。
这台手术,跟在漆黑的雷区穿行一样。
众人分析出了一条最可能安全的通道,但走到半路才发现,昏暗的前方竟然有一堵墙!
此时再贸然更换其他路线,随时都可能引爆脚下的地雷!
要放弃吗?
“只能当成‘开关手术’结束了。”赵副主任望着那一叠骨性结构,只觉得头皮发麻。
众人的脸色也很沉重。
所谓开关手术。
即手术进入人体深部后,发现肿瘤扩散、解剖结构异常、多器官病变等预示着病人无法承受进一步手术打击的严重状况时,经评估后放弃手术操作,直接冲洗缝合结束手术。
一开一关,医生发现无能为力,只能啥也不干就结束。
麻醉医师这时也不玩手机了,探着头说道:“无效暴露的面积不能再大了,不然病人下不了台。”
这话基本上等同于宣判死刑了。
切口太大,对病人的损害超出了可控范围。
但——
还能找到更小的切口?
怎么可能!
如果真的可以的话,会诊过程中就讨论出来了!
就在气氛凝固到了极点时,一道平淡的声音突然响起。
“手术刀。”
众人脸色同时一变,心惊肉跳地看去。
只见许秋已然拿起手术刀,随即毫不迟疑地落下。
顷刻间,
横窦与乙状窦移行处,随着手术刀蛇型灵巧滑动,一个“s”形出现在眼前。
紧接着,骨膜剥离子广泛推开骨膜……
v形瓣打开硬膜瓣……
切口铣下骨瓣……
4-0缝线牵拉硬膜片……
止血钳夹持悬吊在头的边缘……
汩汩——
随着脑脊液被缓慢释放,一个狭小的锁孔状入路出现在眼前。
众人脸色迟疑。
开这么小一个孔,能有什么用?
还是看不到术野啊!
然而,当蔺主任探头看去时,他瞳孔顿时收缩,满面的震惊之色!
“这是……门窗效应?!”
蔺主任震撼了。
门窗效应,也叫做猫眼原理。
简单理解就是,透过一个狭小的猫眼门镜,就能把外面看得清清楚楚。
而当下——许秋开辟的这个锁孔,正是猫眼!
眼前开辟的微小切口,术野并不是如料想一般昏暗狭窄,反倒格外明亮!
里边的颅窝腹侧神经血管结构清晰可见!
林协、陈院士等人也瞪大了眼睛,表情充满了不可置信。
“这就是许医生吗?”
“我的天哪,这也太异想天开了!”
“竟然还能挽救回来,许医生你的极限在哪里!”
“录下来没有?我要抱着录像带睡觉!”
手术室内,众人心情仿佛坐了个过山车,一下子从谷底冲到了顶峰。
“别吵,许医生找到滑车神经了,要切开小脑幕了!”
蔺主任突然一声断喝,手术室立马回归寂静。
几秒种后。
蔺主任的眼皮突然猛烈地跳了一下,他后知后觉地道:“好……好强……”
……
……
这台手术的难度史无前例。
即便是许秋,也不敢有丝毫分心,目光死死地盯着显微镜,不断地进行着镜下分离。
他的额头上冒出一滴滴的汗。
身形如同雕塑,只剩下持刀的手在以微小的幅度移动、剥离。
“许医生,擦汗。”
巡回护士动作很轻柔,趁着许秋侧头的间隙,快速擦了擦汗。
隔着手套,巡回护士触碰到了许秋的脸。
她特地把纱布往里面收了收,假装不经意地用手指蹭了蹭许秋的脸。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
她顿时心花怒放。
原来,蹭一蹭真的会快乐!
手术台上,许秋浑然不觉被揩油。
他全神贯注,在镜下辨认出肿瘤,以及包绕肿瘤的血管。
蔺主任等人神情沉重,大气都不敢出。
形势很严峻啊——肿瘤上边密密麻麻的都是血管,光是能分辨的就有颈内动脉、大脑中动脉,下边还有视神经、眼动脉。
嗤——
就在众人纠结怎样开启第一刀时,
白色的烟雾升起,焦香瞬间弥漫了整个手术室。
只见许秋拿着双极电凝器,在肿瘤外部电凝了2cm,而后切开。
边切除边止血,直到将肿瘤挖空。
啪——
这一刻,瘤壁坍塌了。
许秋没有停留,又立刻持刀,分块切除瘤壁。
蔺主任等人像是吊着一口气,死死地盯着术野。
期间,许秋的手术刀几次掠过脑干,擦着颅神经。
但,却总是险之又险地停在最后一刹!
啪嗒——
三个小时之后,一团遍布焦褐,表面充斥着红色肿瘤血管、黄白色组织黏连及黑色坏死区夹杂的巨大肉球落入手术托盘上。
咕噜。
突然响起吞口水的声音。
经过电凝的烧灼,肉球散发着烤肉的香气……
这对于还没来得及吃晚饭的众人来说,无疑是巨大的诱惑。
“急什么,手术还没结束,别盯着肿瘤流口水了——下班了我请大家吃宵夜!”蔺主任说道。
他也偷偷地咽了口口水。
目光却依旧留在手术区域,神情不见丝毫松懈!
现在还有一个棘手的难题啊……
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然而,此时的术野却并没有随着自动牵开器抬起而清晰,下方依旧被骨性结构阻挡!
这意味着手术将会有大量的视野盲区。
当下,主刀的选择只有三个。
一:磨除遮挡的骨性结构。
但这样,会把手术时间又延长半个小时左右。
且中途可能损伤外侧裂与横窦之间的labbe静脉,蝶顶窦的侧裂静脉等重要结构。
更关键的是——哪怕是磨掉了骨性遮挡,岩骨对中斜坡、后颅窝区,尤其是内听道连线以下的结构仍存在视野盲区。
这种感觉,
就像是冒着身体损害吃了小蓝药,
努力耕耘,汗如雨下,
末了对方却打着哈欠说“还不如用玩具”。
费力不讨好……
第二种选择,自然是放弃微创手术,直接做经典开颅手术。
这在会诊初期就否决了。
采用经典开颅手术,约等于死路一条。
最后一种,则是更换微创入路。
既然前门被一处结构挡住。
那就走后门!
“但是,额外侧是最优势的手术入路,现在临时更换成其他地方的话,风险更大啊……”蔺主任瞳孔微微颤动,脑子则飞快运转,试图找到解决方案。
这台手术,跟在漆黑的雷区穿行一样。
众人分析出了一条最可能安全的通道,但走到半路才发现,昏暗的前方竟然有一堵墙!
此时再贸然更换其他路线,随时都可能引爆脚下的地雷!
要放弃吗?
“只能当成‘开关手术’结束了。”赵副主任望着那一叠骨性结构,只觉得头皮发麻。
众人的脸色也很沉重。
所谓开关手术。
即手术进入人体深部后,发现肿瘤扩散、解剖结构异常、多器官病变等预示着病人无法承受进一步手术打击的严重状况时,经评估后放弃手术操作,直接冲洗缝合结束手术。
一开一关,医生发现无能为力,只能啥也不干就结束。
麻醉医师这时也不玩手机了,探着头说道:“无效暴露的面积不能再大了,不然病人下不了台。”
这话基本上等同于宣判死刑了。
切口太大,对病人的损害超出了可控范围。
但——
还能找到更小的切口?
怎么可能!
如果真的可以的话,会诊过程中就讨论出来了!
就在气氛凝固到了极点时,一道平淡的声音突然响起。
“手术刀。”
众人脸色同时一变,心惊肉跳地看去。
只见许秋已然拿起手术刀,随即毫不迟疑地落下。
顷刻间,
横窦与乙状窦移行处,随着手术刀蛇型灵巧滑动,一个“s”形出现在眼前。
紧接着,骨膜剥离子广泛推开骨膜……
v形瓣打开硬膜瓣……
切口铣下骨瓣……
4-0缝线牵拉硬膜片……
止血钳夹持悬吊在头的边缘……
汩汩——
随着脑脊液被缓慢释放,一个狭小的锁孔状入路出现在眼前。
众人脸色迟疑。
开这么小一个孔,能有什么用?
还是看不到术野啊!
然而,当蔺主任探头看去时,他瞳孔顿时收缩,满面的震惊之色!
“这是……门窗效应?!”
蔺主任震撼了。
门窗效应,也叫做猫眼原理。
简单理解就是,透过一个狭小的猫眼门镜,就能把外面看得清清楚楚。
而当下——许秋开辟的这个锁孔,正是猫眼!
眼前开辟的微小切口,术野并不是如料想一般昏暗狭窄,反倒格外明亮!
里边的颅窝腹侧神经血管结构清晰可见!
林协、陈院士等人也瞪大了眼睛,表情充满了不可置信。
“这就是许医生吗?”
“我的天哪,这也太异想天开了!”
“竟然还能挽救回来,许医生你的极限在哪里!”
“录下来没有?我要抱着录像带睡觉!”
手术室内,众人心情仿佛坐了个过山车,一下子从谷底冲到了顶峰。
“别吵,许医生找到滑车神经了,要切开小脑幕了!”
蔺主任突然一声断喝,手术室立马回归寂静。
几秒种后。
蔺主任的眼皮突然猛烈地跳了一下,他后知后觉地道:“好……好强……”
……
……
这台手术的难度史无前例。
即便是许秋,也不敢有丝毫分心,目光死死地盯着显微镜,不断地进行着镜下分离。
他的额头上冒出一滴滴的汗。
身形如同雕塑,只剩下持刀的手在以微小的幅度移动、剥离。
“许医生,擦汗。”
巡回护士动作很轻柔,趁着许秋侧头的间隙,快速擦了擦汗。
隔着手套,巡回护士触碰到了许秋的脸。
她特地把纱布往里面收了收,假装不经意地用手指蹭了蹭许秋的脸。ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
她顿时心花怒放。
原来,蹭一蹭真的会快乐!
手术台上,许秋浑然不觉被揩油。
他全神贯注,在镜下辨认出肿瘤,以及包绕肿瘤的血管。
蔺主任等人神情沉重,大气都不敢出。
形势很严峻啊——肿瘤上边密密麻麻的都是血管,光是能分辨的就有颈内动脉、大脑中动脉,下边还有视神经、眼动脉。
嗤——
就在众人纠结怎样开启第一刀时,
白色的烟雾升起,焦香瞬间弥漫了整个手术室。
只见许秋拿着双极电凝器,在肿瘤外部电凝了2cm,而后切开。
边切除边止血,直到将肿瘤挖空。
啪——
这一刻,瘤壁坍塌了。
许秋没有停留,又立刻持刀,分块切除瘤壁。
蔺主任等人像是吊着一口气,死死地盯着术野。
期间,许秋的手术刀几次掠过脑干,擦着颅神经。
但,却总是险之又险地停在最后一刹!
啪嗒——
三个小时之后,一团遍布焦褐,表面充斥着红色肿瘤血管、黄白色组织黏连及黑色坏死区夹杂的巨大肉球落入手术托盘上。
咕噜。
突然响起吞口水的声音。
经过电凝的烧灼,肉球散发着烤肉的香气……
这对于还没来得及吃晚饭的众人来说,无疑是巨大的诱惑。
“急什么,手术还没结束,别盯着肿瘤流口水了——下班了我请大家吃宵夜!”蔺主任说道。
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