第509章 许秋讲座,千金难求!
韦定看了眼许秋,目光又忍不住在施怜身上闪烁了几下,他赶紧低下了头,一声不吭。
“许医生让你起来,可以吗?”施怜上前来,大大方方地说道。
韦定沉默片刻,他不敢抬头,但还是努力撑着上半身坐起,表情肌都紧绷了。
许秋皱眉。
“抬起胳膊。”
韦定依言照做,但动作非常吃力,只坚持了数秒钟就重重地垂了下去。
“老师……”施怜低声叫了句。
“是很奇怪。”许秋道。
短短几个小时,病人的肌无力怎么会进展如此之快……
下午刚来的时候,韦定肌张力分级还是四级,能做对抗外界阻力的运动。
而三级,则只能克服自身重力,稍微施加点压力就无法动弹。
眼下,韦定肯定是能归类到三级之列,甚至,他连对抗地心引力都非常勉强,距离肌张力二级“仅仅能在床面平行移动”也不远了。
“量体温没有?”许秋问道。
施怜取出了病程记录:“半个小时之前量了一次,三十八摄氏度。”
体温不算太高……
但,病人的抖动频繁了,严重的寒颤和发热并不匹配。
“或者说,这根本不是寒颤?!”
这个念头刚起,许秋就有一种豁然开朗的感觉。
他重新审视韦定。
对方的身体持续抖动,中间没有停歇期。
他又伸手按了按。
四肢肌肉在抖动时都是紧绷的。
但躯体的肌肉,却没有任何反应!
许秋瞳孔微缩。
他猜对了!
若是寒颤,一般是全身骨骼肌不受控制地颤动,绝不会出现四肢肌肉震颤、而躯体肌肉却不受影响的情况!
“不是寒颤的话,那这个发热也有待商榷了……”
哗——
这时,韦定又往被子里缩了一点,把整个人都盖住了。
并且扭过了头去,很抗拒进一步的检查。
许秋眯起眼睛,眼神盯着病人。
“拉开被子。”
施怜刚要照做,床上的韦定突然激动了起来,他嘶吼着骂道:“滚开,别动我!给我滚开!”
施怜才不管,她遵着许秋的要求,掀开了被子。
换成平时,韦定恐怕已经暴起,但此时他的肌力已经非常微弱,再加上面对女性的自卑与怯懦,让他只敢对许秋死死地瞪着眼睛。
“看出问题了吗?”许秋问道。
施怜也被震惊了,她呆呆地道:“看到了……”
病人的姿势非常奇怪。
四肢肌肉都很紧张,但韦定的上肢却震颤不停,两条腿却诡异地一动不动,像是僵硬的木头。
“这是……什么情况?”施怜有些茫然。
这种怪异的表现,教科书上根本没有提及过。
她上临床的时间也不多,经验非常少,对眼前的情况两眼黑。
“强迫体位。”
许秋给出了总结。
接着补充道:“如果我没有猜错,病人的下肢可能只剩下二级,甚至一级肌力。”
施怜大惊失色。
她赶紧做了个肌抵抗实验,发现果真如此!
“上肢还能勉强抬起来,但下肢基本上没有肌力了,连抬离床面都做不到!”
许秋淡淡地道:“叫神内科过来会诊吧。”
……
……
十分钟后,神内科申主任等兴奋地走出办公室。
总算等来了许秋的会诊!
说是会诊,其实谁都清楚,这更像是学术讲座。
毕竟,连许秋都无能为力的病例,临医估计也没有其他人能解决了。
科室里的医生也是笑容灿烂,丝毫没有又要晚下班的恼怒。
“总算轮到咱们神内了!”
“许医生偏心啊,连手外科都给了台手术,咱们神内什么时候才能崛起?”
“之前的克雅病不就是吗……”
“克雅病还是太少了,就算咱们能治疗这个病,病人数量就摆在那,全球病人加起来,一年也不超过十个啊,能有什么影响力?”
“话说回来,这次又是什么病?”
……
申主任刚带着精心挑选的医生迈出科室大门,却发现脑外科的蔺主任、金副主任已经笑呵呵地等着了。
“你们来干什么?”申主任如临大敌。
蔺主任笑呵呵地走来:“不是紧急会诊吗,我们科也过去看看。”
“许医生喊的是神内……”
“神内神外是一家。”
“无耻,你就是想蹭讲座!”
“对!”蔺主任脖子一伸,爱咋骂咋骂,先蹭了再说!
许秋的讲座……
外面已经炒到了一场十多万。
而且,这玩意儿有价无市,给十万许秋会去吗?并不会。
其他科室的讲座,蔺主任没什么兴趣。
参加了也没什么意义,他一个搞脑外科的,学掌指再生术,或者是结肠代替膀胱术,浪费本就不多了的脑子。
但神内基本就不一样了。
虽然内外科有一定的区别,但同一个系统,还是有许多共通之处的。
蹭许秋一场会诊可不容易……
年初之前,许秋受大夏脑外科协会邀请,代替森前田,去各地进行脑外科的学术讲座,一场下来酬劳是五万。
最开始各医院都不乐意。
甚至还闹了些不愉快。
但现在,情况完全反过来了。
五万块能请许秋做讲座,这些本来就在交流名单上的医院做梦都要笑醒!
……
……
急诊科会议室。
众人落座后,专心地看起桌面上的病历记录,不时皱眉,露出疑惑的神色。
“感染性疾病吗?”
“不,不对,病人脑膜刺激征是阴性。”
“双上肢肌力三级,但下肢肌力只剩下一级,这又是怎么回事?!”
病人的片子他们也看了。
脑内软化灶……
但,这又跟病人的症状有什么关系?
脑内软化灶本身带来的影响并不典型。
可能有肢体感觉障碍,可能有头晕、平衡障碍、偏盲,或者是注意力不集中、记忆里下降等。
更可怕的,其实是引起脑内软化灶的原发病。
比如,脑梗死、脑外伤出血、脑炎等等……
这些才是真正足以致命的疾病。
然而问题在于——
以韦定的检查报告来看,跟脑袋能扯上关系了,貌似也就一个脑软化灶了,根本无从判断病因。
找不到原发病,一个脑软化灶,其实没有多大的意义。
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“许医生让你起来,可以吗?”施怜上前来,大大方方地说道。
韦定沉默片刻,他不敢抬头,但还是努力撑着上半身坐起,表情肌都紧绷了。
许秋皱眉。
“抬起胳膊。”
韦定依言照做,但动作非常吃力,只坚持了数秒钟就重重地垂了下去。
“老师……”施怜低声叫了句。
“是很奇怪。”许秋道。
短短几个小时,病人的肌无力怎么会进展如此之快……
下午刚来的时候,韦定肌张力分级还是四级,能做对抗外界阻力的运动。
而三级,则只能克服自身重力,稍微施加点压力就无法动弹。
眼下,韦定肯定是能归类到三级之列,甚至,他连对抗地心引力都非常勉强,距离肌张力二级“仅仅能在床面平行移动”也不远了。
“量体温没有?”许秋问道。
施怜取出了病程记录:“半个小时之前量了一次,三十八摄氏度。”
体温不算太高……
但,病人的抖动频繁了,严重的寒颤和发热并不匹配。
“或者说,这根本不是寒颤?!”
这个念头刚起,许秋就有一种豁然开朗的感觉。
他重新审视韦定。
对方的身体持续抖动,中间没有停歇期。
他又伸手按了按。
四肢肌肉在抖动时都是紧绷的。
但躯体的肌肉,却没有任何反应!
许秋瞳孔微缩。
他猜对了!
若是寒颤,一般是全身骨骼肌不受控制地颤动,绝不会出现四肢肌肉震颤、而躯体肌肉却不受影响的情况!
“不是寒颤的话,那这个发热也有待商榷了……”
哗——
这时,韦定又往被子里缩了一点,把整个人都盖住了。
并且扭过了头去,很抗拒进一步的检查。
许秋眯起眼睛,眼神盯着病人。
“拉开被子。”
施怜刚要照做,床上的韦定突然激动了起来,他嘶吼着骂道:“滚开,别动我!给我滚开!”
施怜才不管,她遵着许秋的要求,掀开了被子。
换成平时,韦定恐怕已经暴起,但此时他的肌力已经非常微弱,再加上面对女性的自卑与怯懦,让他只敢对许秋死死地瞪着眼睛。
“看出问题了吗?”许秋问道。
施怜也被震惊了,她呆呆地道:“看到了……”
病人的姿势非常奇怪。
四肢肌肉都很紧张,但韦定的上肢却震颤不停,两条腿却诡异地一动不动,像是僵硬的木头。
“这是……什么情况?”施怜有些茫然。
这种怪异的表现,教科书上根本没有提及过。
她上临床的时间也不多,经验非常少,对眼前的情况两眼黑。
“强迫体位。”
许秋给出了总结。
接着补充道:“如果我没有猜错,病人的下肢可能只剩下二级,甚至一级肌力。”
施怜大惊失色。
她赶紧做了个肌抵抗实验,发现果真如此!
“上肢还能勉强抬起来,但下肢基本上没有肌力了,连抬离床面都做不到!”
许秋淡淡地道:“叫神内科过来会诊吧。”
……
……
十分钟后,神内科申主任等兴奋地走出办公室。
总算等来了许秋的会诊!
说是会诊,其实谁都清楚,这更像是学术讲座。
毕竟,连许秋都无能为力的病例,临医估计也没有其他人能解决了。
科室里的医生也是笑容灿烂,丝毫没有又要晚下班的恼怒。
“总算轮到咱们神内了!”
“许医生偏心啊,连手外科都给了台手术,咱们神内什么时候才能崛起?”
“之前的克雅病不就是吗……”
“克雅病还是太少了,就算咱们能治疗这个病,病人数量就摆在那,全球病人加起来,一年也不超过十个啊,能有什么影响力?”
“话说回来,这次又是什么病?”
……
申主任刚带着精心挑选的医生迈出科室大门,却发现脑外科的蔺主任、金副主任已经笑呵呵地等着了。
“你们来干什么?”申主任如临大敌。
蔺主任笑呵呵地走来:“不是紧急会诊吗,我们科也过去看看。”
“许医生喊的是神内……”
“神内神外是一家。”
“无耻,你就是想蹭讲座!”
“对!”蔺主任脖子一伸,爱咋骂咋骂,先蹭了再说!
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外面已经炒到了一场十多万。
而且,这玩意儿有价无市,给十万许秋会去吗?并不会。
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但神内基本就不一样了。
虽然内外科有一定的区别,但同一个系统,还是有许多共通之处的。
蹭许秋一场会诊可不容易……
年初之前,许秋受大夏脑外科协会邀请,代替森前田,去各地进行脑外科的学术讲座,一场下来酬劳是五万。
最开始各医院都不乐意。
甚至还闹了些不愉快。
但现在,情况完全反过来了。
五万块能请许秋做讲座,这些本来就在交流名单上的医院做梦都要笑醒!
……
……
急诊科会议室。
众人落座后,专心地看起桌面上的病历记录,不时皱眉,露出疑惑的神色。
“感染性疾病吗?”
“不,不对,病人脑膜刺激征是阴性。”
“双上肢肌力三级,但下肢肌力只剩下一级,这又是怎么回事?!”
病人的片子他们也看了。
脑内软化灶……
但,这又跟病人的症状有什么关系?
脑内软化灶本身带来的影响并不典型。
可能有肢体感觉障碍,可能有头晕、平衡障碍、偏盲,或者是注意力不集中、记忆里下降等。
更可怕的,其实是引起脑内软化灶的原发病。
比如,脑梗死、脑外伤出血、脑炎等等……
这些才是真正足以致命的疾病。
然而问题在于——
以韦定的检查报告来看,跟脑袋能扯上关系了,貌似也就一个脑软化灶了,根本无从判断病因。
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