第491章 极致的手术,非满分就是零分!
随行的杨钰恩、施怜、云梅众花撇撇嘴。
切,还想着有戏……急诊科大家伙都等着呢,哪儿轮得到你!
“一会儿我们要开个术前会诊,还有个术前谈话,签完字没问题,中午之前应该就能安排手术。”许秋宣布道。
这则消息再次给病房里的三人一阵鼓舞,荀雨握紧了拳头,小脸上的喜悦溢于言表,看向许秋的眼神也充满了感激。
……
半个小时后,泌尿外科廖主任,泌尿科花秦祈音等赶来急诊科。
当听完许秋的手术计划后,泌尿外科众人都觉得太离谱!
“神经源性膀胱,能手术根除?”廖主任感觉自己这么多年的临床经验喂了狗。
“结肠代替术……这应该是消化科那边的手术,还能用在泌尿外科上边?”
“乙状结肠真能替代膀胱?”
只有秦祈音俏脸微红,她激动地道:“许医生,我来当一助可以吗!”
廖主任:???
我们还在讨论手术可行性,你怎么直接枪起位置来了?
“不,我来。”廖主任身子前倾,立刻说道。
颅脑完全融合分离、临海小血管置换、掌指再生……现在终于轮到泌尿外科了!
激动、兴奋、颤抖、雀跃……
天不生我许医生,医道万古长如夜!
“秦祈音当一助吧。”许秋一锤定音。
她跟着自己参加过名刀大赛,配合默契度会更高一些。
主要是老工具人了,使起来比较顺手。
“耶!”秦祈音展颜一笑。
廖主任等人则痛心疾首,好不容易等来泌尿外科的春天,却不是他们的春天。
众所周知,在许秋的某个开创手术中当一助的,往往也是被许秋看重、并且重点栽培的,之后就能快速掌握手术,成为第二个能独立施行手术的医生。
前边的几项手术已经验证了这一点,蔺主任、杨晨曦、岳潘……这次竟然不是正高副高,而是资深主治医秦祈音!
“废话就不多说了,我简单介绍一下手术方案……”
许秋话音刚落,会议室立刻就寂静了,众人严阵以待,期盼地盯着大屏幕。
按常理来说,大手术之前,手术团队都需要磨合很久,甚至进行数次演练才能进入实战。
尤其是这种跨科室、闻所未闻的新手术,难度极高、复杂繁琐,开展起来更是慎重。
但……
许秋仔细考虑过,这台手术的难度太高,连他都花费了数个星期的时间,才融会贯通,有了动刀子的底气。
换成其他医生,泌尿外科这边不擅长做结肠替代,消化科又不会切膀胱,没法做尿道改道等……
如果把这台融合手术换成两个科室的联合手术,换不同的主刀医生来执行,效果会差上一大截。
因此,就算把廖主任、肖主任都抓过来,闭门苦练一两个月,效果也不会有太大的改观。
从10分到及格的60分,在许秋眼里,都是零分。
倒不如直接宣布手术方案,难的地方全部交由许秋,而秦祈音、廖主任帮着拉拉勾、止止血,插一插气囊尿管就差不多了。
……
随着大屏幕上,一张张示意图不断闪过,许秋也讲解着手术的具体流程。
四十多分钟过去,秦祈音、廖主任等人脸上只剩下不可置信。
“为什么不做膀胱全切,反而要保留一部分?”
“尿道耻骨韧带不切断吗?常规手术都要切断啊!”
“近段和中段的尿道都保留下来了……这几乎必然损伤尿道括约肌啊!”
“是的,而且这还是给女性做手术。男性尿道、输尿管等相对要简单一些,女性复杂很多,不可控因素太多了!”
众人目瞪口呆,惊叹不已。
他们原以为,这将是一台保守的、往泌尿外科边缘探出了一点点头的创新手术。
结果……就留了个头在已知手术里面,其他全部是大胆的开创!
这根本就是一台崭新的手术!
手术的每一个步骤,都出乎他们的意料,却又仿佛在情理之中。
各番操作,游走在危险地带,却又指向了极好的预后……
许秋不像是在做一台手术,而是借此展示自己对手术刀无与伦比的控制力,以及对局面的绝对掌控。
稍微有些差池,结果都将天差地别,病人都可能面临严重的后果。
“不只是为了更好的恢复效果,而是……对神经源性膀胱来说,只有根治和不治的区别,不做到最好,那和非药物治疗没有本质区别。”许秋给出了答案。
尿失禁,尿一壶是失禁,尿一试管同样是,只有一滴不漏才算是治愈。
而这给术者,或者说给许秋提出了极为苛刻的要求,手术中每一步都必须尽善尽美,才有可能追求到丝毫不漏的极致。
“乙状结肠真的可以用来替代膀胱吗?”廖主任还是有些无法接受。
装大便的东西,用来当膀胱,虽然屎尿屁经常被一起提及,但到临床上,就是消化内科、肛肠科和泌尿外科之间的区分了。
“能。”
许秋刚开口,众人注意力立刻就集中了起来。
他解释道:“第一个,乙状结肠距离尿道最近,适合做原位可控膀胱术。
而且,相比小肠等,截掉一段乙状结肠,不会造成严重的水电解质、酸碱平衡的失调。
且乙状结肠分泌的肠黏液很少,对术后康复过程影响很小。
当然还有很多其他优势,比如容量大、肠段自带血管容易成活……”
许秋一通分析下来,廖主任等人眼睛都微微发亮。
这么说来……真的可行?
而且,还非乙状结肠不可了!
“但是,还有几个问题啊。”廖主任再次开口。
许秋看过来的同时,他继续说道:“第一个,操作难度。
不管乙状结肠有多适合,都需要进行去管化,使得其适应膀胱的功能。
光是做到这一点,步骤就不计其数,而且可能要经历无数次缝合。
另外,如果是做乙状结肠移植,那还有一个避开不了的,极其致命的问题!”
致命的问题?
秦祈音好奇地看了过来,心里暗暗赞叹,不愧是主任啊,一下子能提出这么多有建设性的质疑。
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切,还想着有戏……急诊科大家伙都等着呢,哪儿轮得到你!
“一会儿我们要开个术前会诊,还有个术前谈话,签完字没问题,中午之前应该就能安排手术。”许秋宣布道。
这则消息再次给病房里的三人一阵鼓舞,荀雨握紧了拳头,小脸上的喜悦溢于言表,看向许秋的眼神也充满了感激。
……
半个小时后,泌尿外科廖主任,泌尿科花秦祈音等赶来急诊科。
当听完许秋的手术计划后,泌尿外科众人都觉得太离谱!
“神经源性膀胱,能手术根除?”廖主任感觉自己这么多年的临床经验喂了狗。
“结肠代替术……这应该是消化科那边的手术,还能用在泌尿外科上边?”
“乙状结肠真能替代膀胱?”
只有秦祈音俏脸微红,她激动地道:“许医生,我来当一助可以吗!”
廖主任:???
我们还在讨论手术可行性,你怎么直接枪起位置来了?
“不,我来。”廖主任身子前倾,立刻说道。
颅脑完全融合分离、临海小血管置换、掌指再生……现在终于轮到泌尿外科了!
激动、兴奋、颤抖、雀跃……
天不生我许医生,医道万古长如夜!
“秦祈音当一助吧。”许秋一锤定音。
她跟着自己参加过名刀大赛,配合默契度会更高一些。
主要是老工具人了,使起来比较顺手。
“耶!”秦祈音展颜一笑。
廖主任等人则痛心疾首,好不容易等来泌尿外科的春天,却不是他们的春天。
众所周知,在许秋的某个开创手术中当一助的,往往也是被许秋看重、并且重点栽培的,之后就能快速掌握手术,成为第二个能独立施行手术的医生。
前边的几项手术已经验证了这一点,蔺主任、杨晨曦、岳潘……这次竟然不是正高副高,而是资深主治医秦祈音!
“废话就不多说了,我简单介绍一下手术方案……”
许秋话音刚落,会议室立刻就寂静了,众人严阵以待,期盼地盯着大屏幕。
按常理来说,大手术之前,手术团队都需要磨合很久,甚至进行数次演练才能进入实战。
尤其是这种跨科室、闻所未闻的新手术,难度极高、复杂繁琐,开展起来更是慎重。
但……
许秋仔细考虑过,这台手术的难度太高,连他都花费了数个星期的时间,才融会贯通,有了动刀子的底气。
换成其他医生,泌尿外科这边不擅长做结肠替代,消化科又不会切膀胱,没法做尿道改道等……
如果把这台融合手术换成两个科室的联合手术,换不同的主刀医生来执行,效果会差上一大截。
因此,就算把廖主任、肖主任都抓过来,闭门苦练一两个月,效果也不会有太大的改观。
从10分到及格的60分,在许秋眼里,都是零分。
倒不如直接宣布手术方案,难的地方全部交由许秋,而秦祈音、廖主任帮着拉拉勾、止止血,插一插气囊尿管就差不多了。
……
随着大屏幕上,一张张示意图不断闪过,许秋也讲解着手术的具体流程。
四十多分钟过去,秦祈音、廖主任等人脸上只剩下不可置信。
“为什么不做膀胱全切,反而要保留一部分?”
“尿道耻骨韧带不切断吗?常规手术都要切断啊!”
“近段和中段的尿道都保留下来了……这几乎必然损伤尿道括约肌啊!”
“是的,而且这还是给女性做手术。男性尿道、输尿管等相对要简单一些,女性复杂很多,不可控因素太多了!”
众人目瞪口呆,惊叹不已。
他们原以为,这将是一台保守的、往泌尿外科边缘探出了一点点头的创新手术。
结果……就留了个头在已知手术里面,其他全部是大胆的开创!
这根本就是一台崭新的手术!
手术的每一个步骤,都出乎他们的意料,却又仿佛在情理之中。
各番操作,游走在危险地带,却又指向了极好的预后……
许秋不像是在做一台手术,而是借此展示自己对手术刀无与伦比的控制力,以及对局面的绝对掌控。
稍微有些差池,结果都将天差地别,病人都可能面临严重的后果。
“不只是为了更好的恢复效果,而是……对神经源性膀胱来说,只有根治和不治的区别,不做到最好,那和非药物治疗没有本质区别。”许秋给出了答案。
尿失禁,尿一壶是失禁,尿一试管同样是,只有一滴不漏才算是治愈。
而这给术者,或者说给许秋提出了极为苛刻的要求,手术中每一步都必须尽善尽美,才有可能追求到丝毫不漏的极致。
“乙状结肠真的可以用来替代膀胱吗?”廖主任还是有些无法接受。
装大便的东西,用来当膀胱,虽然屎尿屁经常被一起提及,但到临床上,就是消化内科、肛肠科和泌尿外科之间的区分了。
“能。”
许秋刚开口,众人注意力立刻就集中了起来。
他解释道:“第一个,乙状结肠距离尿道最近,适合做原位可控膀胱术。
而且,相比小肠等,截掉一段乙状结肠,不会造成严重的水电解质、酸碱平衡的失调。
且乙状结肠分泌的肠黏液很少,对术后康复过程影响很小。
当然还有很多其他优势,比如容量大、肠段自带血管容易成活……”
许秋一通分析下来,廖主任等人眼睛都微微发亮。
这么说来……真的可行?
而且,还非乙状结肠不可了!
“但是,还有几个问题啊。”廖主任再次开口。
许秋看过来的同时,他继续说道:“第一个,操作难度。
不管乙状结肠有多适合,都需要进行去管化,使得其适应膀胱的功能。
光是做到这一点,步骤就不计其数,而且可能要经历无数次缝合。
另外,如果是做乙状结肠移植,那还有一个避开不了的,极其致命的问题!”
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