第362章 史上最难病人!许秋束手无策!
否则,给他一万个胆子,也不敢往这种罕见的不治之症身上靠了。
“偶像,你看出什么问题来了吗?”
杨钰恩辅助许秋给病人摆体位,配合检查,忍不住开口问道。
许秋摇头。
这次的病人跟严教授完全不同了。
尽管在外行看来,都是坐着轮椅进来的,都是昏昏沉沉、奄奄一息的模样,但在医生眼里,这是截然不同的两种状态。
从范富国身上,许秋看不到任何有助于诊断的表现。
甚至,连一点踪迹都摸不到。
门诊这么久以来,这还是他碰到的最棘手的病人。
恐怕要有一场恶战了……
“小刘,大剂量甲泼尼龙无效后,你后续采取了什么方案?”许秋开口问道。
除了病人的症状,药物治疗后病人的恢复情况,也是诊断的关键线索。
小刘忙不迭地说道:“我们几乎把检查都做了个遍,最后还是觉得多发性硬化的可能性最大,就在甲泼尼龙的基础上,用上了重症多发性硬化急性发作的治疗手段……”
许秋点点头。
那就是免疫球蛋白+血浆置换了。
看病人此时的状态,和小刘为难的表情,这个方案大概率没有奏效。
会议室的气氛格外凝滞。
唯一庆幸的是,家属并没有参会,只有范富国本人作为病例,接受许秋的检查。
否则以这群家属之前的表现,现在可能已经敲定安置在哪块公墓了。
“很像是克雅病了,查个14-3-3蛋白,再抽个脑脊液,看能不能确诊。”约瑟夫此时开口打破沉默。
以他四例克雅病病人的经验,眼前这个人已经十分符合了。
“没有必要。”许秋断然摇头。
“怎么会没有必要,克雅病诊疗标准参考了一篇文献,而我正好参与了这篇文献的撰写——克雅病的三个标志物,正是14-3-3蛋白、tau蛋白和s-100蛋白的水平!”
前者对克雅病的敏感性较高。
后面两个则标志着神经细胞的受损水平,做个脑脊液生化就能查出来。
三个指标都是阳性,不是克雅病还能是什么?
咔咔咔——
就在这时,出现了一个突发情况。
轮椅上的范富国突然开始抽搐了起来,临近的许秋和杨钰恩赶紧扶住。
然而,在碰到对方的瞬间,许秋感受到了病人身上那近乎变成石头一般的肌肉。
肌阵痉、癫痫发作、肌强直?!
许秋皱眉,又出现病毒性脑炎的表现了……
死等着也没有结果,而可疑的疾病都已经被县医院、临海国际医院等依次排除,显然已经走到了诊断的绝路。
无人知晓下一个线索在哪里,也没有人知道到底该做什么检查。
“做个大包围吧,全部查一遍,我还不信查不出来。”约瑟夫头疼地说道。
说实话,这个病人交给他,脑脊液+14-3-3就足够确诊克雅病了,哪还需要这么复杂。
范富国的状况还不够明显吗,眼下的癫痫发作虽然像是病毒性脑炎的表现,但这又何尝不是克雅病能引起的症状?
“先全面检查。”许秋点了点头。
范富国现在给出的信息太少太少,除了全面排查这个广撒网式的大杀器,也没有别的办法了。
等病人癫痫结束后,许秋回到座位,又重新翻阅了一遍病例。
依旧是一无所获。
想要诊断这位老人,可比严教授困难多了……
……
当天,在许秋的安排下,范富国就住进了单人病房。
晚上的时候,郑主任给骆思铃做了迈柯维人工血管的置换术,同样大获成功。
一般而言,医院,尤其是急诊科以外的科室,基本上是不可能安排手术的。
然而临海一院心外科此时正在崛起的关键时期,白天要做临海小血管置换,同时还要保证常规病人的床位、手术量,因此很多手术都排到了晚上来。
虽然累了很多,但,心外科这边的工资也是蹭蹭蹭往上涨。
大夏人都很淳朴,只要给钱,就往死里干。
996并不可怕。
甚至,对于医生来说,996已经是奢望了。
007才是医院的常态。
然而如果每天餐费补贴200,加班费补贴500,还加绩效奖金,谁不愿意天天007?
……
几天后,许秋也来到心外科,纾解完一位病人的紧张情绪后,把他送上了手术台。
这位病人的高危因素更多,手术难度比杨晨曦的31床、郑主任的骆思铃都高了一大截,甚至比当初的闫自强还要凶险。
说是世界顶级的心脏血管置换手术,也不为过。
这也是进修以来,最受期待、含金量最高的手术!
因此,约瑟夫、外国名医,还有一众进修医生都赶来了现场。
不过手术室的空间有限,最终能亲自观摩的只有三十余人,剩下的几百位则坐在大礼堂里,观看实时手术直播。
上午十点,手术开始。
历时一小时二十分,这例迄今为止难度最高的冠脉临海小血管置换术圆满收官!
从手术室出来的时候,约瑟夫和一众外国名医都一脸呆滞。
这尼玛,是人能做出来的手术?
显微镜下,手纹丝不动,比机器人还要机器人。
此刻约瑟夫也终于理解,为何当初许秋能把他从濒死边缘救回来了……
就这一手技术,别说是他了,就算心脏烂成了男人穿了十年的破内裤,也能把那一个个洞口给补回去啊!
“偶像,偶像,偶像……”
从手术室出来后,杨钰恩满眼睛都是星星,脑子里只剩下许秋两个字了。
别看她一天天犯花痴,实际上,却是进修医生中学习得最快的。
如今的手术水平,虽然不至于达到郑主任、杨晨曦的水平,但已经能独立完成一台手术了。
学习两周,掌握一门新手术,这种天赋,绝无仅有!
毕竟也是心外科泰斗约瑟夫都想留住的天才,身上何止有两把刷子,简直全是刷子。
只可惜……
脑子里长满了许秋!
“帅有用吗,肤浅!”约瑟夫深深地叹了口气。
想当年……
算了,当年他好像也没帅过。
叮铃铃——
出了手术室后,约瑟夫刚要和许秋请教几个手术中困扰他的问题,突然电话响了起来。
看到来电人,他愣了一愣,十分意外。
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“偶像,你看出什么问题来了吗?”
杨钰恩辅助许秋给病人摆体位,配合检查,忍不住开口问道。
许秋摇头。
这次的病人跟严教授完全不同了。
尽管在外行看来,都是坐着轮椅进来的,都是昏昏沉沉、奄奄一息的模样,但在医生眼里,这是截然不同的两种状态。
从范富国身上,许秋看不到任何有助于诊断的表现。
甚至,连一点踪迹都摸不到。
门诊这么久以来,这还是他碰到的最棘手的病人。
恐怕要有一场恶战了……
“小刘,大剂量甲泼尼龙无效后,你后续采取了什么方案?”许秋开口问道。
除了病人的症状,药物治疗后病人的恢复情况,也是诊断的关键线索。
小刘忙不迭地说道:“我们几乎把检查都做了个遍,最后还是觉得多发性硬化的可能性最大,就在甲泼尼龙的基础上,用上了重症多发性硬化急性发作的治疗手段……”
许秋点点头。
那就是免疫球蛋白+血浆置换了。
看病人此时的状态,和小刘为难的表情,这个方案大概率没有奏效。
会议室的气氛格外凝滞。
唯一庆幸的是,家属并没有参会,只有范富国本人作为病例,接受许秋的检查。
否则以这群家属之前的表现,现在可能已经敲定安置在哪块公墓了。
“很像是克雅病了,查个14-3-3蛋白,再抽个脑脊液,看能不能确诊。”约瑟夫此时开口打破沉默。
以他四例克雅病病人的经验,眼前这个人已经十分符合了。
“没有必要。”许秋断然摇头。
“怎么会没有必要,克雅病诊疗标准参考了一篇文献,而我正好参与了这篇文献的撰写——克雅病的三个标志物,正是14-3-3蛋白、tau蛋白和s-100蛋白的水平!”
前者对克雅病的敏感性较高。
后面两个则标志着神经细胞的受损水平,做个脑脊液生化就能查出来。
三个指标都是阳性,不是克雅病还能是什么?
咔咔咔——
就在这时,出现了一个突发情况。
轮椅上的范富国突然开始抽搐了起来,临近的许秋和杨钰恩赶紧扶住。
然而,在碰到对方的瞬间,许秋感受到了病人身上那近乎变成石头一般的肌肉。
肌阵痉、癫痫发作、肌强直?!
许秋皱眉,又出现病毒性脑炎的表现了……
死等着也没有结果,而可疑的疾病都已经被县医院、临海国际医院等依次排除,显然已经走到了诊断的绝路。
无人知晓下一个线索在哪里,也没有人知道到底该做什么检查。
“做个大包围吧,全部查一遍,我还不信查不出来。”约瑟夫头疼地说道。
说实话,这个病人交给他,脑脊液+14-3-3就足够确诊克雅病了,哪还需要这么复杂。
范富国的状况还不够明显吗,眼下的癫痫发作虽然像是病毒性脑炎的表现,但这又何尝不是克雅病能引起的症状?
“先全面检查。”许秋点了点头。
范富国现在给出的信息太少太少,除了全面排查这个广撒网式的大杀器,也没有别的办法了。
等病人癫痫结束后,许秋回到座位,又重新翻阅了一遍病例。
依旧是一无所获。
想要诊断这位老人,可比严教授困难多了……
……
当天,在许秋的安排下,范富国就住进了单人病房。
晚上的时候,郑主任给骆思铃做了迈柯维人工血管的置换术,同样大获成功。
一般而言,医院,尤其是急诊科以外的科室,基本上是不可能安排手术的。
然而临海一院心外科此时正在崛起的关键时期,白天要做临海小血管置换,同时还要保证常规病人的床位、手术量,因此很多手术都排到了晚上来。
虽然累了很多,但,心外科这边的工资也是蹭蹭蹭往上涨。
大夏人都很淳朴,只要给钱,就往死里干。
996并不可怕。
甚至,对于医生来说,996已经是奢望了。
007才是医院的常态。
然而如果每天餐费补贴200,加班费补贴500,还加绩效奖金,谁不愿意天天007?
……
几天后,许秋也来到心外科,纾解完一位病人的紧张情绪后,把他送上了手术台。
这位病人的高危因素更多,手术难度比杨晨曦的31床、郑主任的骆思铃都高了一大截,甚至比当初的闫自强还要凶险。
说是世界顶级的心脏血管置换手术,也不为过。
这也是进修以来,最受期待、含金量最高的手术!
因此,约瑟夫、外国名医,还有一众进修医生都赶来了现场。
不过手术室的空间有限,最终能亲自观摩的只有三十余人,剩下的几百位则坐在大礼堂里,观看实时手术直播。
上午十点,手术开始。
历时一小时二十分,这例迄今为止难度最高的冠脉临海小血管置换术圆满收官!
从手术室出来的时候,约瑟夫和一众外国名医都一脸呆滞。
这尼玛,是人能做出来的手术?
显微镜下,手纹丝不动,比机器人还要机器人。
此刻约瑟夫也终于理解,为何当初许秋能把他从濒死边缘救回来了……
就这一手技术,别说是他了,就算心脏烂成了男人穿了十年的破内裤,也能把那一个个洞口给补回去啊!
“偶像,偶像,偶像……”
从手术室出来后,杨钰恩满眼睛都是星星,脑子里只剩下许秋两个字了。
别看她一天天犯花痴,实际上,却是进修医生中学习得最快的。
如今的手术水平,虽然不至于达到郑主任、杨晨曦的水平,但已经能独立完成一台手术了。
学习两周,掌握一门新手术,这种天赋,绝无仅有!
毕竟也是心外科泰斗约瑟夫都想留住的天才,身上何止有两把刷子,简直全是刷子。
只可惜……
脑子里长满了许秋!
“帅有用吗,肤浅!”约瑟夫深深地叹了口气。
想当年……
算了,当年他好像也没帅过。
叮铃铃——
出了手术室后,约瑟夫刚要和许秋请教几个手术中困扰他的问题,突然电话响了起来。
看到来电人,他愣了一愣,十分意外。
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