第354章 克雅病,无一例存活,百分之百死亡!
“现在她能睡到中午,甚至下午。
有几次她早上有课,我把她叫醒,但转头又睡着了,只能让其他教授代课,后来她所有课程都调到了下午。”
严教授平时最多睡八个小时,有时候处理工作,能忙活到十二点多。
但不变的是,她总能在六点多起来。
然而现在,她一天就要睡十四五个小时,一天的大半都在睡觉,清醒的时候也是昏昏沉沉的,再也不复往日同学们一致评定的“少女心教授”的风采。
“嗯。”
许秋点点头,他大致了解了情况。
除了这些,还有一个关键点。
严教授为这个号差不多等了一个星期,这期间家人曾带她去过隔壁的临海国际友好医院脑外科就医。
检查报告都有。
国际友好医院那边的初步诊断:不明原因脑炎。
处置措施相当简单粗暴:给予大剂量皮质类固醇治疗。
许秋能在诊室里看到严教授,就已经能猜到治疗的效果——
老太太的病情经过住院治疗后反倒进一步加重,还出现了吞咽困难、四肢抖动等等症状。
之后,隔壁院经过多学科会诊,给出了他们的最终诊断:克雅病。
……
克雅病。
再次从病例中看到这三个字,老头和中年儿子都瞳孔一变,嘴唇都发白了。
“我听那边说……克雅病,死亡率百分之百,是一个救不活的病……”老头收敛起之前的不正经,扶着轮椅的手捏得发白。
老伴应该只是年龄大了,老糊涂了,怎么可能是什么克雅病?
儿子却更加理智,沉默良久后道:“许医生,临海国际友好医院说无能为力,让我们转到你这里,或者送去协和试试,我们更相信您。”
许秋点点头,有些困惑。
克雅病……
如果是真的是克雅病,那即便是他也救不回来。
或者说,人类当下的医学技术,在克雅病面前就像是一个笑话,别说攻克了,连致病机制等等都没有研究明白!
“这个这个,是疯牛病吗?”施怜小声地开口,表情带着不敢置信。
许秋瞥了她一眼。
这种罕见病,一个大五的实习生竟然知道?
克雅病是一种极少见的神经中枢系统传染性疾病。
它有个俗称,疯牛病。
病牛感染后脑组织会呈现出海绵状病变,表现为步态不稳、平衡失调、瘙痒、烦躁不安等症状。
疯牛病最早被认为是牛的一种新神经系统疾病,后来证实食用污染了的牛肉、牛脊髓后,人类也可能感染这种致命的疾病,正是克雅病,或者叫做变异型克雅氏病。
目前国际上对克雅病的研究非常少,只知道这是一种有传染性的朊病毒,也即神经细胞表面上一种正常蛋白质prp的突变体。
其对脑组织结构的影响是致命且不可医治的,预后极差,已知病历无一例外全部死亡。
像之前的食脑变形虫,虽然死亡率也奇高,但至少国际上还是能找到一套治疗方案,且曾经发挥过作用。
但克雅病完全不同。
学术界对它的病因、发病机制、流行方式等都没有统一的认知,没有任何有效的诊断方法和治疗措施。
“可是,许老师也救不了呀……”施怜喃喃道。
没人能救克雅病。
许秋想要救下严教授,理论上来说只有唯一一条可行的路。
通过临床诊断,排除克雅病,把诊断定性为其他能引起类似症状的脑炎!
“我看看。”
许秋翻开隔壁院的病历,更细致地查看起来。
首先是最标志性的颅脑核磁。
严教授的双侧顶叶、枕叶皮层,在dwi和flair序列下都有脑回样弥散受限。
俗称的花边征。
神经内科有一句口诀:血氨血糖尿毒症,炎症疯牛上吊死。
指的正是花边征代表的疾病,如高血氨、低血糖、尿毒症、脑炎、克雅病和缺血缺氧性脑病。
前面几项很好排除,严教授显然不可能是高血氨等等。
事实上,她的身体一直很好,八十多岁了,老年人常见的高血压、糖尿病,都不沾边,心肺功能也是同龄人中的佼佼者。
年初的教职工运动会,她在四百米短跑中还跑出了一分三十八秒的成绩,让无数大学生汗颜。
此外,国际友好医院最初诊断的“不明原因脑炎”,也在随后因为缺乏脑炎典型的发热、头疼等症状,相继被排除。
而首诊医院给出的,能治疗自身免疫性脑炎的大剂量类皮质醇也未能起效……
下一个诊断,无疑就是克雅病了。
许秋脸色越发严肃。
尽管克雅病极其罕见,但,眼前一张张的报告,却在将所有医生的诊断往这个必死的疾病上推。
肿瘤标志物正常。
自身免疫抗体阴性。
肝肾功都在正常范围内。
首诊医院甚至还做了脑脊液抗酸染色、墨汁染色、巨细胞dna等针对常见病原体的筛查,均一无所获。
能够看出来,那边的医生已经被逼疯了,派的上用场、能想到的检查,基本全部安排上了。
最后,隔壁院安排做了14-3-3蛋白检测。
这是对克雅病诊断价值较高、敏感性较强的检查项目,学术界对克雅病的定义,其中就需要14-3-3蛋白检测证据。
不过,只有专业实验室才能做这个蛋白检测,不管是隔壁院,还是临海一院,都没有相应的技术和设备,需要专程送到天都,预计几周才能拿到结果。
国际友好医院等不住,病人的命也等不起,因此那边赶紧转诊,送来了许秋这边。
如果真的是克雅病,可能不等结果出来,严教授就已经扛不住了。
“她又睡着了……许医生,您给我们一个准信儿,如果真的是克雅病,能不能治。”
谈话间,严教授的头一偏,又歪倒在了轮椅上,昏睡了过去。
老头看得心疼,局促地站在原地,心慌得原地踱步。
许秋:“克雅病无药可救。”
老头脸色骤变,眼神近乎呆滞了,惶惶地道:“那就回家,回家,我实在不想她受到折磨了,我们回家照顾她!”
许秋顿了顿:“但是,我的诊断并不是克雅病。”
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有几次她早上有课,我把她叫醒,但转头又睡着了,只能让其他教授代课,后来她所有课程都调到了下午。”
严教授平时最多睡八个小时,有时候处理工作,能忙活到十二点多。
但不变的是,她总能在六点多起来。
然而现在,她一天就要睡十四五个小时,一天的大半都在睡觉,清醒的时候也是昏昏沉沉的,再也不复往日同学们一致评定的“少女心教授”的风采。
“嗯。”
许秋点点头,他大致了解了情况。
除了这些,还有一个关键点。
严教授为这个号差不多等了一个星期,这期间家人曾带她去过隔壁的临海国际友好医院脑外科就医。
检查报告都有。
国际友好医院那边的初步诊断:不明原因脑炎。
处置措施相当简单粗暴:给予大剂量皮质类固醇治疗。
许秋能在诊室里看到严教授,就已经能猜到治疗的效果——
老太太的病情经过住院治疗后反倒进一步加重,还出现了吞咽困难、四肢抖动等等症状。
之后,隔壁院经过多学科会诊,给出了他们的最终诊断:克雅病。
……
克雅病。
再次从病例中看到这三个字,老头和中年儿子都瞳孔一变,嘴唇都发白了。
“我听那边说……克雅病,死亡率百分之百,是一个救不活的病……”老头收敛起之前的不正经,扶着轮椅的手捏得发白。
老伴应该只是年龄大了,老糊涂了,怎么可能是什么克雅病?
儿子却更加理智,沉默良久后道:“许医生,临海国际友好医院说无能为力,让我们转到你这里,或者送去协和试试,我们更相信您。”
许秋点点头,有些困惑。
克雅病……
如果是真的是克雅病,那即便是他也救不回来。
或者说,人类当下的医学技术,在克雅病面前就像是一个笑话,别说攻克了,连致病机制等等都没有研究明白!
“这个这个,是疯牛病吗?”施怜小声地开口,表情带着不敢置信。
许秋瞥了她一眼。
这种罕见病,一个大五的实习生竟然知道?
克雅病是一种极少见的神经中枢系统传染性疾病。
它有个俗称,疯牛病。
病牛感染后脑组织会呈现出海绵状病变,表现为步态不稳、平衡失调、瘙痒、烦躁不安等症状。
疯牛病最早被认为是牛的一种新神经系统疾病,后来证实食用污染了的牛肉、牛脊髓后,人类也可能感染这种致命的疾病,正是克雅病,或者叫做变异型克雅氏病。
目前国际上对克雅病的研究非常少,只知道这是一种有传染性的朊病毒,也即神经细胞表面上一种正常蛋白质prp的突变体。
其对脑组织结构的影响是致命且不可医治的,预后极差,已知病历无一例外全部死亡。
像之前的食脑变形虫,虽然死亡率也奇高,但至少国际上还是能找到一套治疗方案,且曾经发挥过作用。
但克雅病完全不同。
学术界对它的病因、发病机制、流行方式等都没有统一的认知,没有任何有效的诊断方法和治疗措施。
“可是,许老师也救不了呀……”施怜喃喃道。
没人能救克雅病。
许秋想要救下严教授,理论上来说只有唯一一条可行的路。
通过临床诊断,排除克雅病,把诊断定性为其他能引起类似症状的脑炎!
“我看看。”
许秋翻开隔壁院的病历,更细致地查看起来。
首先是最标志性的颅脑核磁。
严教授的双侧顶叶、枕叶皮层,在dwi和flair序列下都有脑回样弥散受限。
俗称的花边征。
神经内科有一句口诀:血氨血糖尿毒症,炎症疯牛上吊死。
指的正是花边征代表的疾病,如高血氨、低血糖、尿毒症、脑炎、克雅病和缺血缺氧性脑病。
前面几项很好排除,严教授显然不可能是高血氨等等。
事实上,她的身体一直很好,八十多岁了,老年人常见的高血压、糖尿病,都不沾边,心肺功能也是同龄人中的佼佼者。
年初的教职工运动会,她在四百米短跑中还跑出了一分三十八秒的成绩,让无数大学生汗颜。
此外,国际友好医院最初诊断的“不明原因脑炎”,也在随后因为缺乏脑炎典型的发热、头疼等症状,相继被排除。
而首诊医院给出的,能治疗自身免疫性脑炎的大剂量类皮质醇也未能起效……
下一个诊断,无疑就是克雅病了。
许秋脸色越发严肃。
尽管克雅病极其罕见,但,眼前一张张的报告,却在将所有医生的诊断往这个必死的疾病上推。
肿瘤标志物正常。
自身免疫抗体阴性。
肝肾功都在正常范围内。
首诊医院甚至还做了脑脊液抗酸染色、墨汁染色、巨细胞dna等针对常见病原体的筛查,均一无所获。
能够看出来,那边的医生已经被逼疯了,派的上用场、能想到的检查,基本全部安排上了。
最后,隔壁院安排做了14-3-3蛋白检测。
这是对克雅病诊断价值较高、敏感性较强的检查项目,学术界对克雅病的定义,其中就需要14-3-3蛋白检测证据。
不过,只有专业实验室才能做这个蛋白检测,不管是隔壁院,还是临海一院,都没有相应的技术和设备,需要专程送到天都,预计几周才能拿到结果。
国际友好医院等不住,病人的命也等不起,因此那边赶紧转诊,送来了许秋这边。
如果真的是克雅病,可能不等结果出来,严教授就已经扛不住了。
“她又睡着了……许医生,您给我们一个准信儿,如果真的是克雅病,能不能治。”
谈话间,严教授的头一偏,又歪倒在了轮椅上,昏睡了过去。
老头看得心疼,局促地站在原地,心慌得原地踱步。
许秋:“克雅病无药可救。”
老头脸色骤变,眼神近乎呆滞了,惶惶地道:“那就回家,回家,我实在不想她受到折磨了,我们回家照顾她!”
许秋顿了顿:“但是,我的诊断并不是克雅病。”
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