第1012章 半开胸半微创?冠绝全国才是目标!
不可能的吧!
丁建荣脑子里闪过这一句话……饶是以他的见识与能力,也想象不到该怎么处理这个病人。
就算是华西接到这个病人,恐怕也只能叹一声无能为力……
更何况,名刀大赛留给各地精英的时间仅有一天而已!
……
此刻。
临医席位上,陈巧摸着下巴,认真地分析道:
“微创肯定是唯一解决方案,但问题是怎么做微创!”
江麦、杨钰恩等人轻轻点头,都没有反驳。
胸部大开刀可以直接排除,病人就不可能耐受。
但微创的话,医学界有做微创肺移植的先例吗?
这岂不是要探索完全陌生的手术领域!
众所周知,医学是经验学科。
每一门成熟的手术,都是建立在成百上千的死亡病例之上的,没有足够的案例支撑,怎么可能找到微创方案!
但施怜依旧不肯放弃。
参加名刀大赛之前,老师对他们所有人都进行了特训。
其中一项就是针对心肝肺联合移植术进行的。
作为当今人类医学领域最顶尖的手术,共同移植心脏、肝脏与双肺的不可思议技术,目前只有妙佑诊所能做到。
除此之外,就是许秋。
也正是因此,许秋的特训内容,含金量不言而喻,除了他,大概没人能把器官移植讲解得如此细致……
而这也让施怜看到了一丝希望。
连心肝肺移植手术都能成功,一个简单的双肺移植术,真的没法微创化吗?
“最大的问题,是不能做常规的蚌壳状Clam-Shell手术切口——因为损伤太大了,这个操作会把整个前胸一起切断,那就完全没救了。
但,微创怎么保证肺移植的定位。
以及,微创开口应该选择哪几个地方?”
施怜自言自语地嘀咕着。
江麦等人此刻同样也在头脑风暴。
“肋间肌?”杨钰恩突然说道。
“不行的吧,正常人的肋间肌只有一厘米左右,虽然是微创,但这么小的口子肯定不行。”江麦摇摇头。
杨钰恩微微一笑,抬起双手,做了一个用力拉扯的手势。
江麦的瞳孔一缩,脸上出现了震撼的神色。
施怜也霍然抬起了头……肋间肌虽然只有一厘米左右,但如果用力撑开呢?
那它的间隙将进一步扩大!
这样一来,定位或许就不成问题了……借助扩大的肋间肌,理论上他们能在狭小的术野中进行换肺!
“肋间隙最大能拉到多大?”施怜看向杨钰恩。
她不是胸外科的,虽然也有所了解,但如此偏门的知识还真不知道。
杨钰恩琢磨了一下:“没人测试过。但我估摸着拉开个十厘米没问题。”
十厘米?
施怜呆了一下,她没料到这东西的延展性这么大,这么看来肋间隙完全不必担心,限制自己的反倒是切口大小了。
“先看看可不可行,再讨论具体的切口选择……如果能造出微创切口,我们有办法取出病肺,植入供肺吗?”施怜琢磨着。
其他人也思考起来。
这一步是微创肺移植手术最难的点,只要能解决了取肺、植肺的问题,其他都能妥协。
……
而此时,协和所在的参赛区,柳寺等人也在激烈地讨论着。
陈巧身为副队长也积极参与发言。
只是柳寺对她总是有着若有若无的敌意。
正副队长之间的矛盾也让整个协和的队伍显得极不和谐,气氛虽然说不上坏,但总弥漫着怪怪的气息。
不过两方都不可能让步。
柳寺自认为是曾经与许秋同一个级别的医学天才,陈巧什么身份,许秋的学生也敢和自己平起平坐。
至于陈巧,她的想法比柳寺成熟了很多,不在乎这些乱七八糟的攀比。
但她无法容忍其他人对自己老师的轻视……一个连许秋老师尾巴都看不见的家伙,竟然觉得身为关门弟子的自己不过如此?
也不想想自己的能力……柳寺怕是连当许秋学生的资格都没有。
因此,陈巧也不可能做出让步,既然柳寺以为自己高人一等,那陈巧会用实力让对方明白,即便只是许秋的学生,也能让柳寺望尘莫及。
“开胸没有存活的几率。我的建议是,尽可能地减小伤口大小。”新一轮的发言中,柳寺提出了自己斟酌许久的想法。
众人看了过去,等待着更详细的解释。
陈巧懒得反驳,她并不介意认可真正有效的方案,打算姑且一听。
柳寺扫了陈巧一眼,说道:“简单来说,就是半开胸半微创!
一侧用胸腔镜开口,另一侧则进行常规的开胸。
当然,创口尽量要小!损伤要控制到最低!
取出病肺、植入新肺的操作可以从开胸侧进行,这样一来就和常规的双肺移植没有什么区别了。
至于其他的定位等等,则可以借助胸腔镜辅助!”
柳寺简单讲了讲这个方案。
在场的人思索起来,渐渐地,众人的脸上开始出现喜色,不少人对视一眼,都看出了对方眼里的兴奋。
可行!
虽然不一定成功,但这个方案是目前为止,成功几率最高的办法了!
开胸与微创结合,或许真的有搞头!
见到队员都认可了自己的说法,柳寺的神态放松了许多,就连姿态都完全舒展开了。
而这时,始终沉默的陈巧突然开口道:“理论上是可行的,但这个方案其实存在一个很大的问题。”
“什么问题?”柳寺眯了眯眼睛。
“太常规了!”
“常规……这是什么问题?”柳寺表情有些不悦。
陈巧道:“微创是所有人思考的方向。很快,其他队伍也会想到半开胸半微创的方案,如果仅仅是为了做肺移植,这个方案固然可行。
但别忘了,我们现在是在比赛!”
按照柳寺的方案,这个病人或许有机会活下来。
但也就能拿及格分而已。
但,如果有人拿出了更好的方案,获取了更高的分数呢?
协和可不是什么乱七八糟的医院,他们不是及格就行,同样也不是做到优秀即可,而是每个方面都要冠绝全国!
柳寺沉默了半晌,开口道:“难不成能全微创?华西都做不到这一点。
站在台上的那位主考官认识吗,丁建荣教授,我曾经在他手底下学习过,就连他,面对这种病人也没什么太好的办法,保住命就行!
你觉得,其他医院有比半开胸半微创更好的办法?”
然而陈巧的下一句话却让柳寺笑容彻底僵住。
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丁建荣脑子里闪过这一句话……饶是以他的见识与能力,也想象不到该怎么处理这个病人。
就算是华西接到这个病人,恐怕也只能叹一声无能为力……
更何况,名刀大赛留给各地精英的时间仅有一天而已!
……
此刻。
临医席位上,陈巧摸着下巴,认真地分析道:
“微创肯定是唯一解决方案,但问题是怎么做微创!”
江麦、杨钰恩等人轻轻点头,都没有反驳。
胸部大开刀可以直接排除,病人就不可能耐受。
但微创的话,医学界有做微创肺移植的先例吗?
这岂不是要探索完全陌生的手术领域!
众所周知,医学是经验学科。
每一门成熟的手术,都是建立在成百上千的死亡病例之上的,没有足够的案例支撑,怎么可能找到微创方案!
但施怜依旧不肯放弃。
参加名刀大赛之前,老师对他们所有人都进行了特训。
其中一项就是针对心肝肺联合移植术进行的。
作为当今人类医学领域最顶尖的手术,共同移植心脏、肝脏与双肺的不可思议技术,目前只有妙佑诊所能做到。
除此之外,就是许秋。
也正是因此,许秋的特训内容,含金量不言而喻,除了他,大概没人能把器官移植讲解得如此细致……
而这也让施怜看到了一丝希望。
连心肝肺移植手术都能成功,一个简单的双肺移植术,真的没法微创化吗?
“最大的问题,是不能做常规的蚌壳状Clam-Shell手术切口——因为损伤太大了,这个操作会把整个前胸一起切断,那就完全没救了。
但,微创怎么保证肺移植的定位。
以及,微创开口应该选择哪几个地方?”
施怜自言自语地嘀咕着。
江麦等人此刻同样也在头脑风暴。
“肋间肌?”杨钰恩突然说道。
“不行的吧,正常人的肋间肌只有一厘米左右,虽然是微创,但这么小的口子肯定不行。”江麦摇摇头。
杨钰恩微微一笑,抬起双手,做了一个用力拉扯的手势。
江麦的瞳孔一缩,脸上出现了震撼的神色。
施怜也霍然抬起了头……肋间肌虽然只有一厘米左右,但如果用力撑开呢?
那它的间隙将进一步扩大!
这样一来,定位或许就不成问题了……借助扩大的肋间肌,理论上他们能在狭小的术野中进行换肺!
“肋间隙最大能拉到多大?”施怜看向杨钰恩。
她不是胸外科的,虽然也有所了解,但如此偏门的知识还真不知道。
杨钰恩琢磨了一下:“没人测试过。但我估摸着拉开个十厘米没问题。”
十厘米?
施怜呆了一下,她没料到这东西的延展性这么大,这么看来肋间隙完全不必担心,限制自己的反倒是切口大小了。
“先看看可不可行,再讨论具体的切口选择……如果能造出微创切口,我们有办法取出病肺,植入供肺吗?”施怜琢磨着。
其他人也思考起来。
这一步是微创肺移植手术最难的点,只要能解决了取肺、植肺的问题,其他都能妥协。
……
而此时,协和所在的参赛区,柳寺等人也在激烈地讨论着。
陈巧身为副队长也积极参与发言。
只是柳寺对她总是有着若有若无的敌意。
正副队长之间的矛盾也让整个协和的队伍显得极不和谐,气氛虽然说不上坏,但总弥漫着怪怪的气息。
不过两方都不可能让步。
柳寺自认为是曾经与许秋同一个级别的医学天才,陈巧什么身份,许秋的学生也敢和自己平起平坐。
至于陈巧,她的想法比柳寺成熟了很多,不在乎这些乱七八糟的攀比。
但她无法容忍其他人对自己老师的轻视……一个连许秋老师尾巴都看不见的家伙,竟然觉得身为关门弟子的自己不过如此?
也不想想自己的能力……柳寺怕是连当许秋学生的资格都没有。
因此,陈巧也不可能做出让步,既然柳寺以为自己高人一等,那陈巧会用实力让对方明白,即便只是许秋的学生,也能让柳寺望尘莫及。
“开胸没有存活的几率。我的建议是,尽可能地减小伤口大小。”新一轮的发言中,柳寺提出了自己斟酌许久的想法。
众人看了过去,等待着更详细的解释。
陈巧懒得反驳,她并不介意认可真正有效的方案,打算姑且一听。
柳寺扫了陈巧一眼,说道:“简单来说,就是半开胸半微创!
一侧用胸腔镜开口,另一侧则进行常规的开胸。
当然,创口尽量要小!损伤要控制到最低!
取出病肺、植入新肺的操作可以从开胸侧进行,这样一来就和常规的双肺移植没有什么区别了。
至于其他的定位等等,则可以借助胸腔镜辅助!”
柳寺简单讲了讲这个方案。
在场的人思索起来,渐渐地,众人的脸上开始出现喜色,不少人对视一眼,都看出了对方眼里的兴奋。
可行!
虽然不一定成功,但这个方案是目前为止,成功几率最高的办法了!
开胸与微创结合,或许真的有搞头!
见到队员都认可了自己的说法,柳寺的神态放松了许多,就连姿态都完全舒展开了。
而这时,始终沉默的陈巧突然开口道:“理论上是可行的,但这个方案其实存在一个很大的问题。”
“什么问题?”柳寺眯了眯眼睛。
“太常规了!”
“常规……这是什么问题?”柳寺表情有些不悦。
陈巧道:“微创是所有人思考的方向。很快,其他队伍也会想到半开胸半微创的方案,如果仅仅是为了做肺移植,这个方案固然可行。
但别忘了,我们现在是在比赛!”
按照柳寺的方案,这个病人或许有机会活下来。
但也就能拿及格分而已。
但,如果有人拿出了更好的方案,获取了更高的分数呢?
协和可不是什么乱七八糟的医院,他们不是及格就行,同样也不是做到优秀即可,而是每个方面都要冠绝全国!
柳寺沉默了半晌,开口道:“难不成能全微创?华西都做不到这一点。
站在台上的那位主考官认识吗,丁建荣教授,我曾经在他手底下学习过,就连他,面对这种病人也没什么太好的办法,保住命就行!
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然而陈巧的下一句话却让柳寺笑容彻底僵住。
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